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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
▲丽江市人民医院心血管内科主管护师 和爱月
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传统观念认为，得了心脏病就该静养，特别是心肌梗死以后，运动被一度认为是禁忌。其实不然，心肌梗死的治疗，除了手术，后续的心脏康复也是非常关键的环节，心脏康复可降低心血管风险，提高患者生命质量和改善预后。一位患者家属曾告诉我，自从老伴因心梗住院回家后，家人担心运动会诱发心梗再次发作，连他扫地都会拦着。很多心梗患者家属都有类似的误区，认为出现过心梗就是“重病人”，不能轻易活动，怕出现意外，殊不知，这样反而影响了患者的康复时间。
国内外多年研究表明，在出院后开始进行适当的有氧运动收益多多。适当的有氧运动能够改善心功能，减少患者心肺症状，提高生活和工作的信心，能够调节血脂、改善胰岛素敏感性、促进血压降低、有助于减肥。所以说，有氧运动是非常重要的。
运动方式
要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，选择能够长期坚持的项目，如慢跑、游泳、散步、骑自行车等项目。
运动前准备
运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。
运动量要循序渐进
刚开始时，一次体育锻炼，可以只有5-10分钟，视情况延长至30-60分钟。其中，热身5-10分钟，放松至少5分钟。有氧运动至少3天/周，最好≥5天/周[1]。如果体质较弱者，刚开始运动时，可把一次运动量分几次完成。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。运动过程中，如出现急性胸痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头晕，或血压增高、心率加快、关节或肌肉异常疼痛时，立即停止运动，及时就医。
运动时机
对于心肌梗死的患者来说，这个习惯却很容易引发危险。清晨是心脏病发作的高峰期，因此，心梗患者体育锻炼以安排在晚上或下午为好。
禁忌
感冒、发热、腹泻、乏力、女性月经期暂停运动训练；糖尿病患者禁止空腹运动训练。
运动训练中需立即停止运动的情况包括：
①出现症状：如胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕或明显的呼吸困难等；
②血压反应异常：运动中收缩压≥220 mmhg 或者血压下降≥10 mmhg；
③心电图异常：出现严重的室性或房性心律失常或缺血性st-t改变；
④呼吸功能受限：出现呼吸频率大于40次/分或异常呼吸模式。
如胸痛发作频繁、程度较重，时间较长，服用硝酸脂类制剂疗效差时应及时到医院进行就诊！！！
丽江市人民医院已设置胸痛中心，如为急性心肌梗死患者，丽江市人民医院除了开展急诊溶栓治疗外，还7天*24小时全天候开展急诊心脏介入手术，为抢救急诊心梗患者生命缩短时间，提供便利。如果大家胸痛不缓解一定记得及时来医院就诊或拨打120。总之，对于心肌梗死患者来说，进行有效的、适当的有氧运动能够帮助患者恢复心脏功能，回归社会。
节目直播时间：周五 11:35
重播时间： 周六、周日 11:35
播出平台：丽江新闻综合广播fm106.2
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
责任编辑：杨四见
（发稿编辑：广播中心）