▲古城区人民医院泌尿外科医师 和佳良
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膀胱是收集和储存尿液的器官。是一个由肌肉组织构成的中空的弹性储尿袋，位于骨盆肌肉上。膀胱不断收集来源于肾的尿液而膨胀，随后尿液通过尿道排出体外，起源于膀胱的恶性肿瘤广义上均可称为膀胱癌。
膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，膀胱癌的发病率每年都在上升，膀胱癌的发生对患者的生存品质造成了负面影响。
无痛性肉眼血尿：膀胱癌早期可能没有任何症状，大部分患者最初的临床表现是排出血性尿液且不伴有疼痛，尿色可能为洗肉水色、茶色，血尿的程度与肿瘤的大小、数目和恶性程度有关。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿的患者应该考虑膀胱癌可能。但血尿不一定由癌症引起，也可能是膀胱结石、尿路感染等引起，如果出现血尿，请尽快到医院检查，以明确诊断。
排尿习惯改变：可能出现尿频（排尿次数明显增加）、尿急（急切的排尿意愿）、尿痛（排尿时疼痛）、排尿不畅、夜尿增多等。
排尿困难：由于膀胱癌肿瘤生长的体积偏大，若肿瘤生长在膀胱出口处或肿瘤出血的血块堵塞出口影响尿液从膀胱排向尿道，进而患者就会出现排尿困难的症状。
其他症状：腰痛、下肢水肿、腹痛、腹部肿块等。
吸烟：吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%~50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可以使膀胱癌的危险率增加2~4倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。
长期接触工业化学产品：如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等。
膀胱慢性感染与异物长期刺激：如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置尿管等。
家族史：在家族中有膀胱癌患者，其他成员发生率也可能增加。
当出现上述膀胱癌常见症状时，建议立即于泌尿外科门诊就诊。早期的诊断、及时的治疗将改善膀胱癌预后，减少膀胱癌的治疗费用。
1.早期通过经尿道膀胱肿瘤电切术等微创方法治疗，术后进行膀胱灌注预防复发;
2.晚期膀胱癌需要进行膀胱全切治疗，术后根据患者的具体情况选择尿流改道方式；
3.晚期发生其他部位转移的膀胱癌患者，除通过手术局部切除外，还需进行化疗等全身用药治疗。
膀胱癌根治性切除术术后的排尿方式有很多，主要取决于患者的肿瘤分期分级，以及尿流改道手术方式，目前常见的改道方式有以下两种：
输尿管皮肤造口术：膀胱全切以后将输尿管从中下腹腹壁拉出固定在下腹部。然后挂集尿袋引流尿液，定时放空引流袋中的尿液即可。
肠代新膀胱术：膀胱全切以后用自身的肠子（回肠或乙状结肠）在体内制作一个新膀胱，术后通过尿道进行排尿，术后生活质量较高。
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
责任编辑：李 霞
（发稿编辑：广播中心）